هزینه‌ی یکسان، درمان بهتر: راز موفقیت بهداشت و درمان سوئد

گزارش تازه اندیشکده مستقل مؤسسه فریزر نشان می‌دهد که نظام سلامت سوئد با هزینه‌ای مشابه، عملکردی بسیار بهتر از کانادا ثبت کرده است.

این پژوهش تأکید می‌کند که تفاوت اصلی این دو کشور در ساختار سازمانی و قوانین حاکم بر ارائه درمان نهفته است.

در سال ۲۰۲۵ هزینه نظام درمان همگانی کانادا معادل ۱۱.۶ درصد از تولید ناخالص داخلی ثبت شد. این شاخص برای نظام سلامت سوئد ۱۱.۱ درصد بود که اندکی کمتر از رقم کانادا است.

شکاف عملکردی دو کشور در میزان دسترسی به موقع بیماران به پزشک و زمان‌های انتظار به وضوح دیده می‌شود. در سال ۲۰۲۴ تنها دو درصد از مردم سوئد از دسترسی نیافتن به درمان به دلیل نوبت‌های طولانی گلایه داشتند، در حالی که این رقم در کانادا به ۹.۱ درصد می‌رسید.

زمان انتظار برای جراحی تعویض مفصل ران در کانادا به‌طور میانه ۱۲۵ روز طول می‌کشد. این مدت زمان در سوئد تنها ۸۰ روز است که بیش از یک ماه سریع‌تر انجام می‌شود.

بیماران متقاضی جراحی تعویض مفصل زانو در کانادا باید به طور میانگین ۱۵۱ روز در صف انتظار بمانند. این شاخص در کشور سوئد به ۱۱۱ روز کاهش پیدا می‌کند.

تفاوت در تعداد پزشکان فعال نیز یکی دیگر از نقاط قوت چشمگیر سامانه درمانی سوئد به حساب می‌آید. سوئد به ازای هر هزار نفر جمعیت ۴.۴ پزشک دارد، در حالی که این نسبت در کانادا تنها ۲.۸ پزشک است.

سوئد برخلاف کانادا مجوز استفاده از بیمه‌های خصوصی را در قالب سامانه همگانی صادر کرده است. بیماران هنگام مراجعه به بیمارستان مبالغ ناچیزی می‌پردازند که این کار مانع از مراجعات غیرضروری به مراکز درمانی می‌شود.

در حال حاضر نزدیک به ۴۷ درصد از مراکز مراقبت‌های اولیه سوئد توسط بخش خصوصی مدیریت می‌شوند. با این حال بودجه تمامی این مراکز به‌طور کامل از محل درآمدهای عمومی تأمین می‌گردد.

در ساختار درمانی سوئد بودجه عمومی بر اساس ثبت‌نام بیمار تخصیص می‌یابد و بیمار حق انتخاب کامل دارد. در نتیجه درمانگاه‌ها به جای رقابت بر سر قیمت‌ها، بر سر افزایش کیفیت و دسترسی سریع‌تر با یکدیگر رقابت می‌کنند.

بیش از ۸۵ درصد از شهروندان سوئدی در مواقع ضروری ظرف کمتر از سه روز ارزیابی پزشکی اولیه دریافت می‌کنند. حضور ارائه‌دهندگان خصوصی باعث شده است تا ظرفیت کلی اتاق‌های عمل در این کشور به میزان چشمگیری گسترش یابد.

امروزه بیش از ۴۰ درصد از عمل‌های تعویض مفصل و ۷۰ درصد جراحی‌های آب‌مروارید در سوئد توسط بخش خصوصی انجام می‌شود. به عنوان مثال زمان انتظار جراحی آب‌مروارید طی دو دهه گذشته از شش ماه به کمتر از دو ماه کاهش یافته است.

بیمارستان سن‌گوران بزرگ‌ترین بیمارستان حاد با مدیریت خصوصی تحت سامانه عمومی در سوئد محسوب می‌شود. هزینه درمان بستری در این مرکز ۲۸ درصد پایین‌تر از میانگین کشوری است و معطلی اورژانس آن ۳۵ دقیقه کمتر گزارش می‌شود.