سپهر صادقی
یک پزشک خانواده به نوعی مسئول سلامت عمومی افراد تحت پوشش خود است. پزشک خانواده به افراد کمک می‌کند تا از ابتلا به بیماری‌های مختلف جلوگیری کنند. در صورت بروز مشکل نیز، پزشک خانواده به معاینه و تشخیص می‌پردازد. در صورت نیاز فرد بیمار به پزشک متخصص نیز، پزشک خانواده اقدام به ارجاع او خواهد کرد.
سه گزینه اصلی برای دسترسی به خدمات پزشک خانواده
در استان کبک سه گزینه برای بهره‌گیری از پزشک خانواده وجود دارد که به ترتیب عبارتند از:
- گروه پزشکی خانوادگی (FMG)
- سوپر کلینیک (Super Clinic)
- گروه پزشکی خانوادگی دانشگاهی (U-FMG)
۱. گروه پزشکی خانوادگی
گروه پزشکی خانوادگی (Family Medicine Group) که به اختصار GMF هم خوانده می‌شود، گروهی شامل چندین پزشک است که به همراه چند پرستار در محیطی که برای اجرای پزشکی خانواده مناسب است به فعالیت می‌پردازند.
گروه‌های پزشکی نقشی محوری در راهبرد استان کبک برای اجرای طرح پزشک خانواده دارند.
ثبت‌نام برای گروه پزشکی خانواده
ثبت‌نام برای برخورداری از خدمات یک پزشک که به چنین گروهی تعلق دارد، رایگان است. کافی است فرم ثبت‌نام که در دفتر هر یک از پزشکان عضو این گروه ارائه می‌شود را تکمیل کنید.
این ثبت‌نام به مدت یک سال معتبر است و در سال‌های بعد نیز به صورت خودکار تمدید می‌شود، مگر اینکه تقاضای دیگری را به صورت مکتوب ارائه دهید.
همچنین اگر پزشک خانواده‌تان را تغییر دهید و یا اینکه پزشک‌تان دیگر عضو این گروه نباشد، ثبت‌نام شما نیز دیگر معتبر نخواهد بود. اگر پزشکی بخواهد گروه خود را ترک کند، همه بیماران زیرمجموعه خود را از این تصمیم آگاه می‌سازد. به این ترتیب می‌توانید برای برخورداری از خدمات یک پزشک دیگر در همان گروه (که بیمار جدید می‌پذیرد) و یا در گروهی دیگر اقدام کنید.
۲. سوپر کلینیک
سوپر کلینیک در واقع یک گروه پزشکی خانوادگی (FMG) است که به طیف گسترده‌تری از خدمات برای موقعیت‌های نیمه‌اورژانسی و یا اورژانسی ساده دسترسی دارد.
خدمات سوپر کلینیک‌ها مشابه گروه پزشکی خانوادگی (FMG) است، ولی موارد زیر را نیز ارائه می‌کنند:
- ارائه مشاوره به بیمارانی که فاقد پزشک خانواده هستند و یا اینکه در یک گروه پزشکی خانوادگی (FMG) دیگر ثبت‌نام کرده‌اند.
- ارائه خدمات در هفت روز هفته و هر روز به مدت ۱۲ ساعت (البته با یک سری موارد استثنا در تقویم کاری)
- نوبت‌دهی به بیماران برای ویزیت پزشک برای روز بعد تا حداکثر ۳ ساعت پیش از بسته شدن کلینیک (البته به شرطی که پزشکان در روز بعدی، وقت آزاد داشته باشند)
در سوپرکلینیک‌ها، خدمات آزمایشگاهی و تصویربرداری نیز ارائه می‌شود و یا در نزدیکی چنین مراکزی قرار دارند. دسترسی به پزشک متخصص نیز در سوپر کلینیک‌ها ساده‌تر است.
مزیت سوپر کلینیک‌ها این است که افرادی که وضعیت اورژانسی و نیاز سریع به رسیدگی فوری ندارند، دیگر نیاز نیست به واحد اورژانس بیمارستان‌ها مراجعه و مدت زیادی منتظر بمانند. سوپر کلینیک‌ها خدمات مورد نیاز را با سرعت بیشتری ارائه می‌دهند.
گروه پزشکی خانوادگی دانشگاهی (U-FMG)
گروه پزشکی خانوادگی دانشگاهی (University Family Medicine Group) که به اختصار U-FMG نامیده می‌شود، درمانگاهی است که دانشجویان پزشکی، رزیدنت‌های پزشکی و نیز کارآموزان (انترن‌ها) در رشته‌های مختلف در آن تحت آموزش قرار می‌گیرند. خدمات ارائه شده در این مراکز، مشابه گروه پزشکی خانوادگی (FMG) است.
ثبت‌نام برای یافتن پزشک خانواده
برای اینکه در فهرست انتظار یافتن پزشک خانواده قرار گیرید، سه راه پیش رو دارید:
- روش اول (آنلاین): سامانه جستجوگر پزشک خانواده در کبک (GAMF)
- روش دوم (آنلاین): سامانه دفترچه سلامت کبک
- روش دوم (تلفنی): تماس برای ثبت‌نام در فهرست انتظار منطقه (GACO)
اولویت و زمان انتظار
پس از اینکه در فهرست انتظار ثبت‌نام کردید، درخواست‌تان مورد بررسی قرار گرفته و بر اساس وضعیت سلامت‌تان، اولویتی مشخص به شما داده می‌شود. به هیچ وجه امکان ندارد از زمان انتظار در این فهرست آگاه شد. به طور کلی، زمان انتظار برای داشتن پزشک خانواده به در دسترس بودن پزشک در منطقه‌تان و نیز تعداد افرادی که پیش از شما در این فهرست قرار دارند بستگی دارد.
شرایط ثبت‌نام برای برخورداری از پزشک خانواده
برای ثبت‌نام در سامانه یافتن پزشک خانواده کبک (GAMF) باید حائز شرایط زیر باشید:
- باید کارت بیمه سلامت معتبر داشته باشید.
- نباید قبلا برای برخورداری از پزشک خانواده، ثبت‌نام کرده باشید. البته اگر پزشک خانواده‌تان دیگر امکان ویزیت شما را نداشته باشد و یا اگر قصد تغییر پزشک خانواده را دارید، باید به بخش «نهایی کردن درخواست پزشک خانواده» (در ادامه این مطلب) مراجعه کنید.
- محل سکونت‌تان باید همان آدرسی باشد که در پرونده‌تان در اداره بیمه سلامت کبک (RAMQ) وجود دارد. اگر دیگر در آن نشانی زندگی نمی‌کنید، باید آن را تغییر دهید. (لینک)
- باید حداقل ۱۴ ساله باشید. اگر فردی زیر ۱۴ ساله هستید، باید فردی حداقل ۱۴ ساله از طرف شما اقدام به ثبت نام‌تان در فهرست انتظار کند.
- باید در کبک ساکن باشید و کد پستی محل اقامت‌تان نیز در پست کانادا ثبت شده باشد.
به‌روزرسانی اطلاعات ثبت‌نام در سامانه یافتن پزشک خانواده کبک
اگر به هر دلیلی، پس از اختصاص پزشک خانواده، نتوانند این موضوع را به اطلاع شما برسانند، درخواست‌تان به حالت تعلیق درمی‌آید. به همین دلیل اگر تغییری در مشخصات‌تان (مثل تغییر محل سکونت) داشتید، حتما آن را از طریق یکی از سه راه زیر، اعلام کنید:
- روش اول (آنلاین): سامانه جستجوگر پزشک خانواده در کبک (GAMF)
- روش دوم (آنلاین): سامانه دفترچه سلامت کبک
- روش دوم (تلفنی): تماس برای ثبت‌نام در فهرست انتظار منطقه (GACO)
گزارش تغییر در وضعیت سلامت
با استفاده از سامانه یافتن پزشک خانواده کبک (GAMF) می‌توانید تغییرات در وضعیت سلامت‌تان را نیز اعلام کنید. همچنین اگر در منطقه‌ای هستید که این سرویس از طریق لیست انتظار ناحیه (GACO) ارائه می‌شود، می‌توانید درخواست معاینه از سوی یک پرستار را نیز ارائه دهید. پس از اینکه پرستار به معاینه شما پرداخت، اولویت ثبت‌نام‌تان را بر اساس وضعیت سلامتی‌تان تغییر خواهد داد.
پیدا کردن پزشک خانواده بدون نیاز به انتظار
این امکان برای کبکی‌ها فراهم است که خودشان یک پزشک خانواده را انتخاب کنند. برای این کار می‌توانید با کلینیک‌های پزشکی و یا گروه‌های پزشکی خانواده (FMG) نزدیک محل سکونت‌تان گفتگو کنید و ببینید آیا فرد پزشکی در آنها وجود دارد که مایل به پذیرش بیمار جدید باشد یا خیر.
نهایی کردن درخواست پزشک خانواده
پس از اینکه یک پزشک خانواده یافتید و یا اینکه یک پزشک به شما اختصاص یافت، باید با تکمیل فرم ثبت‌نام، درخواست‌تان را نهایی کنید. این مرحله رایگان است.
پایان پوشش پزشک خانواده
در چندین حالت ممکن است دیگر تحت پوشش پزشک خانواده کنونی قرار نگیرید.
این شرایط عبارتند از:
۱. قرار گرفتن تحت پوشش یک پزشک خانواده دیگر
۲. در صورتی که پزشک خانواده کنونی، دیگر پیگیری‌های پزشکی را به شما ارائه ندهد. برای مثال شاید پزشک خانواده‌تان از آن منطقه رفته باشد و یا بازنشسته شده باشد.
۳. اگر دلیل خوبی برای تغییر پزشک خانواده داشته باشید. برای مثال، شاید دیگر در آن منطقه ساکن نباشید و یا دیگر امکان دسترسی به کلینیک کنونی را نداشته باشید.
در موارد ۲ و ۳ می‌توانید با لیست انتظار منطقه (GACO) تماس بگیرید و درخواست یک پزشک دیگر را ارائه دهید. تا وقتی که پزشک جدیدی به شما اختصاص نیافته، از نظر قانونی همچنان تحت پوشش پزشک کنونی خواهید بود.
در سایر موارد، نمی‌توانید همزمان که تجت پوشش یک پزشک خانواده قرار دارید، درخواست یک پزشک دیگر را ارائه دهید. در این حالت ابتدا باید پوشش پزشک کنونی‌تان را لغو کنید.
لغو پوشش پزشک خانواده
در صورتی که پوشش پزشک خانواده را لغو کنید، دیگر به خدمات آن پزشک دسترسی نخواهید داشت. همچنین شاید دیگر به خدماتی که توسط کلینیکی که معمولا به آن مراجعه می‌کنید هم دسترسی نداشته باشید.
برای لغو پوشش با پزشک خانواده کنونی باید با RAMQ تماس بگیرید. پس از آن می‌توانید در فهرست انتظار نام‌نویسی کنید. برای این کار به بخش «ثبت‌نام برای یافتن پزشک خانواده» در ابتدای همین مطلب مراجعه کنید.
منابع:
https://www.quebec.ca/en/health/finding-a-resource/registering-with-a-family-doctor/
https://santemontreal.qc.ca/en/public/montreals-institutions-at-a-glance/family-medicine-groups/
