تحریریهی «مداد»
تحریریهی مداد | پنجشنبه، سیام ژوئیهی ۲۰۲۶
به گزارش Montreal Gazette، با وجود آنکه دولت کبک اعلام کرده بیش از ۵۰۰ هزار بیمار جدید را وارد نظام مراقبتهای اولیه کرده است، بیشتر این افراد پزشک خانواده ندارند و تنها بهصورت گروهی زیر پوشش کلینیکهای پزشکی قرار گرفتهاند؛ وضعیتی که به گفتهی کارشناسان، کیفیت مراقبت را کاهش میدهد.
در حال حاضر حدود یک میلیون و ۷۰۰ هزار نفر در کبک در یک گروه پزشکی خانواده ثبتنام شدهاند، اما پزشک مشخصی برای پیگیری وضعیت درمانی آنها تعیین نشده است.
سیلوی لاووا (Sylvie Lavoie)، ۶۸ ساله، یکی از این بیماران است. او با وجود ابتلا به دیابت، فشار خون بالا و عفونت اچآیوی (HIV) ناشی از تزریق خون آلوده، بیش از یک سال است که در یک گروه پزشکی خانواده ثبتنام شده، اما هنوز نتوانسته از همان کلینیک وقت ویزیت بگیرد.
وی میگوید هر بار که بیمار میشود، ناچار است به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کند یا با خط سلامت ۸۱۱ تماس بگیرد و هر بار سابقهی پزشکی خود را از ابتدا برای پزشک جدید توضیح دهد.
اگرچه لاووا خود را بیمار بیسرپرست میداند، اما وزارت بهداشت کبک او را جزء بیمارانی محسوب میکند که تحت پوشش خدمات درمانی قرار گرفتهاند.
بر اساس آمار ادارهی بیمهی درمانی کبک، بین ۱۵ نوامبر ۲۰۲۵ تا ۳۰ ژوئن ۲۰۲۶، در مجموع ۶۵۷ هزار و ۶۱۶ بیمار جدید ثبتنام شدند.
از این تعداد، ۵۱۹ هزار و ۳۸۰ نفر بهصورت گروهی در کلینیکهای پزشکی خانواده ثبت شدند و تنها ۱۳۸ هزار و ۲۳۶ نفر پزشک خانواده اختصاصی دریافت کردند. همچنین ۱۵۱ هزار و ۶۴۶ نفر از پوشش گروهی به مراقبت توسط پزشک اختصاصی منتقل شدند.
سونیا بلانژه، وزیر بهداشت کبک در ماه مه اعلام کرده بود که دولت به هدف ثبتنام ۵۰۰ هزار بیمار جدید، مطابق توافق دسامبر ۲۰۲۵ با پزشکان خانواده دست یافته است. این آمار شامل بیمارانی نیز میشود که تنها بهصورت گروهی ثبتنام شدهاند.
به گفتهی او، بیماری که پزشک خانواده دارد، توسط پزشکی پیگیری میشود که سابقه و وضعیت سلامت او را میشناسد، اما در ثبتنام گروهی، بیمار تقریباً در هر مراجعه پزشک متفاوتی را میبیند و کیفیت مراقبت یکسان نیست.
لاووا نیز بهتازگی نامهای دریافت کرده که بر اساس آن به کلینیک دیگری منتقل شده، اما همچنان باید توسط چند پزشک مختلف ویزیت شود. او با توجه به بیماریهای مزمن خود ترجیح میدهد یک پزشک ثابت داشته باشد.
بله نیز تأکید کرد بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن مانند اچآیوی و دیابت به مراقبت مستمر و پزشکی نیاز دارند.
بر اساس مقررات، کلینیکهایی که بیماران را بهصورت گروهی میپذیرند، موظفاند دستکم سالانه یک نوبت ویزیت برای هر بیمار فراهم کنند.
این بیماران برای گرفتن وقت باید از طریق سامانهی دسترسی به خدمات خط اول (GAP) اقدام کنند و بسته به ظرفیت، به پزشک همان کلینیک یا کلینیکی دیگر ارجاع داده میشوند.
با این حال، مایکل کالین (Michael Kalin)، پزشک و مدیر گروه پزشکی خانوادهی سانته کیلدر (Santé Kildare) معتقد است ثبتنام گروهی نسبت به نداشتن هیچگونه پوشش درمانی پیشرفت محسوب میشود.
او میگوید داشتن پزشک اختصاصی همچنان بهترین وضعیت است، اما ثبتنام گروهی نیز باعث میشود پروندهی پزشکی بیمار در یک مرکز متمرکز باشد و پزشکان آن مرکز بتوانند اطلاعات درمانی را با یکدیگر به اشتراک بگذارند.
به گفتهی او، پذیرش یک بیمار بهعنوان بیمار اختصاصی، تعهدی بلندمدت است و همین موضوع بسیاری از پزشکان جوان را، بهویژه با توجه به شرایط نامطمئن پزشکی خانواده در کبک، از پذیرش بیماران جدید بازمیدارد.
کلینیک «سانته کیلدر» از میان حدود ۵۰ هزار بیمار خود، نزدیک به ۱۵ هزار نفر را بهصورت گروهی ثبت کرده و پس از توافق دسامبر گذشته با دولت، حدود ۵ هزار بیمار گروهی جدید پذیرفته است.
بر اساس این توافق، دولت کبک برای هر بیمار ثبتنامشده بهصورت گروهی ۱۰۰ دلار و برای هر بیمار دارای پزشک اختصاصی ۲۳۱ دلار و ۷۵ سنت به کلینیکها پرداخت میکند.
مایکل کالین عبور از هدف ۵۰۰ هزار ثبتنام را دستاوردی مهم توصیف کرد، اما ارین استرامف (Erin Strumpf)، استاد اقتصاد سلامت دانشگاه مکگیل هشدار بزرگنمایی آمار توسط دولت و سیاستمداران را مطرح کرده است.
البته ثبتنام بیماران بهتنهایی به معنای دسترسی واقعی به خدمات درمانی یا کیفیت مناسب مراقبت نیست. بسیاری از بیماران با وجود ثبتنام رسمی، همچنان نمیتوانند هنگام نیاز بهموقع از پزشک وقت بگیرند و بنابراین صرف ثبتنام نباید بهعنوان موفقیت نهایی نظام سلامت تلقی شود.
Add comment