تحریریه‌ی «مداد»
اعتراضات به لایحه‌ی شماره ۲ (Bill 2) دولت کبک همچنان ادامه دارد. قانون ویژه دستمزد پزشکان که در کبک تصویب شد، یک طرح پیچیده و بحث‌برانگیز است که ادعا شده با هدف اصلی بهبود دسترسی همگانی به خدمات پزشکی و اصلاح روش پرداخت به پزشکان نوشته شده است اما از همان ابتدا با انتقادات شدیدی از سوی فدراسیون‌های پزشکی روبه‌رو شد.
دکتر علی لالوی، پزشک ایرانی‌تبار در مونترال، در گفتگویی با خبرنگار مداد، این قانون را زمینه‌ساز افت بیشتر کیفیت خدمات سلامت و درمان در استان ارزیابی کرد و گفت که مهاجرت پزشکان از کبک به انتاریو و سایر استان‌ها را باید از پیامدهای آن در کوتاه مدت دانست.
یک پزشک دیگر در نامه‌ای به روزنامه مونترال گزت، ضمن اشاره به اینکه «پزشکان انسان‌هایی هستند که انسان‌های دیگر را درمان می‌کنند، نه خط تولیدی که با فرمان دولتی سرعت یابد»، از همه ساکنان کبک درخواست کرده است تا از پزشکان خود حمایت کرده و خواستار لغو لایحه ۲ شوند. او هشدار می‌دهد که این لایحه فضایی «غیرقابل قبول» برای جذب و نگهداری پزشکان در کبک ایجاد کرده و فرصتی عالی برای استان‌های همسایه‌ی کانادا فراهم آورده است.
یک پزشک دیگر، در انتقاد از برنامه دولت برای تحمیل یک سیستم پرداخت «مبتنی بر شایستگی»، آن را «توهین‌آمیز و ریاکارانه» دانسته. او استدلال می‌کند که پزشکان در حال حاضر با سخت‌ترین شرایط کاری در کانادا، کمبود مزمن پرسنل و یک سیستم بهداشتی تحت فشار کار می‌کنند. او پیشنهاد می‌کند که اگر قرار است دستمزد پزشکان به عملکرد گره بخورد، پس حقوق نخست‌وزیر فرانسوآ لوگو و کابینه‌اش نیز باید به عملکرد آن‌ها در کاهش زمان انتظار اورژانس و بهبود دسترسی بیماران وابسته شود. این پزشک تأکید می‌کند که «مسئولیت‌پذیری باید از بالا شروع شود» و نباید با پزشکانی که «سنگین‌ترین بار را به دوش می‌کشند» رفتار ناعادلانه کرد.
▪ «قانون ۲» چیست؟
مهم‌ترین هدف این لایحه‌ی قانونی، تحت پوشش قرار دادن تمامی ساکنان کبک، از جمله ۱.۵ میلیون نفر فاقد پزشک خانواده، تا ژانویه ۲۰۲۷ است. این طرح به صورت مرحله‌ای اجرا می‌شود: از آوریل ۲۰۲۶ افراد بسیار آسیب‌پذیر و از ژوئیه همان سال بیماران مزمن اولویت خواهند داشت. فدراسیون‌های پزشکی هشدار داده‌اند که با افزایش اجباری تعداد بیماران، این قانون می‌تواند منجر به کاهش کیفیت دسترسی و ایجاد «آشفتگی» در سیستم شود.
روش جدید پرداخت به پزشکان خانواده بر مبنای سه جزء اصلی است: سرانه (بر اساس تعداد بیماران و آسیب‌پذیری آن‌ها)، خدمت‌محور و نرخ ساعتی. علاوه بر این، پانزده درصد (۱۵ درصد) از دستمزد به دستیابی به اهداف جمعی برای بهبود دسترسی به خدمات گره خورده است. هدف از این تغییر، تشویق پزشکان به تمرکز بر بیماران آسیب‌پذیرتر است، اما متخصصان نگران کاهش شدید دستمزد خود تا ۴۰ درصد هستند.
این قانون برای پزشکانی که در هرگونه «اقدام هماهنگ» یا روش‌های فشار جمعی شرکت کنند و بر ارائه خدمات سلامت تأثیر منفی بگذارند، مجازات‌های سنگینی وضع کرده است. جریمه‌های روزانه می‌تواند تا ۲۰ هزار دلار برای پزشکان و تا ۵۰۰ هزار دلار برای گروه‌های پزشکی خانواده (GMF) برسد. فدراسیون‌های پزشکی این ممنوعیت را نقض آشکار حقوق اساسی اعضای خود می‌دانند.
لایحه شماره ۲ دولت کبک، که ساختار پرداخت پزشکان را تغییر می‌دهد، با اعتراض گسترده پزشکان و شهروندان مواجه شده است.
این مطلب ابتدا با این لینک در کانال تلگرامی «مداد» منتشر شد.
نیروانا احسانی
Add comment