نیروانا احسانی
به گزارش Global، پزشکان کبک به‌شدت از قانون جدید دولت استانی که نظام پرداخت دستمزد آن‌ها را تغییر می‌دهد و هرگونه اقدام اعتراضی هماهنگ را ممنوع می‌کند، ناراضی هستند.
در همین زمبنه، استان‌های همسایه از جمله استان انتاریو از این وضعیت استفاده کرده و آشکارا در تلاشند پزشکان کبکی ناراضی را جذب کنند.
در این‌جا به پنج نکته‌ی کلیدی درباره‌ی این مناقشه نگاهی می‌اندازیم:
۱- این ماجرا از کجا آغاز شد؟
دولت کبک در ماه مه لایحه‌ای را با هدف بهبود دسترسی حدود یک‌ونیم میلیون کبکی فاقد پزشک خانواده ارائه کرد. فرانسوآ لوگو در کارزار انتخاباتی ۲۰۱۸ وعده داده بود همه‌ی مردم کبک به پزشک خانواده دسترسی خواهند داشت، هرچند بعدها اذعان کرد تحقق کامل این وعده ممکن نیست. اکنون دولت می‌گوید هدف آن است که تا تابستان ۲۰۲۶ همه‌ی شهروندان حداقل به یک متخصص خدمات بهداشتی دسترسی داشته باشند.
لایحه‌ی شماره‌ی ۱۰۶، تمام ساکنان را ملزم به ثبت‌نام در یک کلینیک بهداشتی می‌کند و بخشی از حقوق پزشکان را به شاخص‌های عملکردی مانند تعداد نوبت‌دهی‌ها و عمل‌های جراحی مرتبط می‌سازد.
در ابتدا دولت پیشنهاد کرده بود تا ۲۵ درصد از پرداخت‌ها به این شاخص‌ها وابسته باشد. کریستیَن دوبه، وزیر بهداشت گفته بود این اصلاحات پزشکان را تشویق می‌کند تا بیماران بیش‌تری بپذیرند.
۲- واکنش پزشکان چگونه بود؟
واکنش پزشکان نسبت به این لایحه و تصویب آن بسیار منفی بود. دو فدراسیون اصلی پزشکان کبک استدلال کردند که این تغییرات کیفیت خدمات را فدای کمیت می‌کند و فشار بیش‌از‌حدی بر پزشکان وارد خواهد کرد که می‌تواند منجر به مهاجرت آنان شود.
پزشکان دولت را متهم کردند که آن‌ها را تنبل جلوه می‌دهد و خواستار پس‌گرفتن لایحه شدند.
این دو فدراسیون در پاییز امسال، هم‌زمان با بن‌بست در مذاکرات قراردادی، تدریس به دانشجویان پزشکی را تحریم کردند.
هفته‌ی گذشته، نخست‌وزیر لوگو اعلام کرد برای پایان دادن به این بن‌بست از «قانون ویژه» استفاده خواهد کرد تا اصلاحات را اجباری کند و تأکید کرد این تصمیم به‌نفع بیماران گرفته شده است.
۳- لایحه‌ی ویژه چه مفادی دارد؟
«لایحه‌ی شماره‌ی ۲» که جمعه ارائه و بامداد شنبه با استفاده از اختیارات ویژه به تصویب رسید، اصول اصلی لایحه‌ی ۱۰۶ را حفظ کرده و نظام پرداخت جدید را اعمال می‌کند. اما علاوه بر آن، اقدام‌های گروهی پزشکان را ممنوع کرده است.
طبق این قانون، هر پزشک در صورت انجام اقدامات هماهنگ مانند تصمیم گروهی برای توقف تدریس یا ترک استان ممکن است روزانه تا ۲۰ هزار دلار جریمه شود.
در نهایت، این قانون ۱۰ درصد از حقوق پزشکان را به شاخص‌های عملکردی مرتبط کرده است. احزاب مخالف به آن رأی منفی دادند.
۴- واکنش‌ها چگونه بوده است؟
پزشکان بلافاصله دست به اعتراض زدند و گفتند این قانون آزادی فردی آنان را نقض می‌کند. چند پزشک با نوار سیاه روی دهان خود در برابر مجلس ملی کبک تجمع کردند. فدراسیون پزشکان متخصص کبک اعلام کرد شکایتی حقوقی را در دادگاه عالی استان مطرح خواهد کرد.
دولت در واکنش تلاش کرده پیامدها را کنترل کند. دوبه روز چهارشنبه در نامه‌ای سرگشاده از این اصلاحات دفاع کرد و تأکید نمود هدفشان کاهش دستمزد نیست.
دولت همچنین مجموعه‌ای از پرسش‌وپاسخ‌ها منتشر کرد تا توضیح دهد که قصد ساکت کردن پزشکان را ندارد و صرف مخالفت با قانون موجب جریمه نخواهد شد.
۵- گام بعدی چیست؟
استان‌های انتاریو و نیوبرانزویک از این فرصت برای جذب پزشکان ناراضی کبکی استفاده کرده‌اند. داگ فورد، نخست‌وزیر انتاریو روز چهارشنبه به شوخی گفت پزشکان کبکی می‌توانند با شماره‌ی «۱-۸۰۰-داگ-فورد» تماس بگیرند و وعده داد فرش قرمز برایشان پهن خواهد کرد.
نخست‌وزیر لوگو به این سخنان واکنش نشان داده و آن را «کاملاً غیرقابل‌قبول» دانست.
طبق آمار نهاد ناظر بر امور پزشکی، بیش از ۱۰۰ پزشک کبکی در هفته‌های اخیر برای دریافت مجوز فعالیت در انتاریو یا نیوبرانزویک درخواست داده‌اند، هرچند این امر به‌معنای خروج قطعی همه‌ی آنان از کبک نیست.
این مطلب ابتدا با این لینک در کانال تلگرامی «مداد» منتشر شد.
تحریریهی «مداد»
Add comment