تصمیمگیری درباره اینکه لازم است کودکان آزمایش کووید-۱۹ بدهند یا نه دشوار است. کودکمان آبریزش بینی دارد، چه کار باید بکنیم؟ آیا باید در خانه بماند؟ تا چه مدت؟ آیا باید آزمایش بدهد؟ کی میتواند به مدرسه برگردد؟ اینها سوالهایی است که حتما ذهن همه را به خود مشغول کرده. دکتر کارولین کواش، متخصص همهگیری بیمارستان سنت ژوستین در مونترال، در این گفتگوی کوتاه درباره قوانین سلامت و بهداشت استان کبک نظر میدهد.
کودکمان آبریزش بینی دارد، چه کار باید بکنیم؟
این مسئله برای تمامی بچههای زیر ۱۸ سال صدق میکند. صبح از خواب بیدار میشویم و میبینیم که آبریزش بینی دارد، انگار که سرما خورده. ۲۴ ساعت در خانه استراحت میکند، و مراقب علائم دیگری خواهیم بود که ممکن است به آبریزش بینی اضافه شود.
اگر فردا صبح علائم به آبریزش بینی محدود شده بود، بچه به مدرسه میرود.
چه زمانی لازم است کودکمان آزمایش بدهد؟
اگر کودکتان دو مورد یا بیشتر از علائم زیر را بروز داد، باید او را در خانه نگه دارید و آزمایش کووید-۱۹ بدهید.
دل درد
استفراغ
اسهال
گلودرد
آبریزش بینی یا کیپ شدن بینی
خستگی عمومی
بیاشتهایی
درد عضلانی
اما اگر کودکتان هر کدام از علائم زیر را بروز داد، باید در خانه بماند و باید آزمایش بدهد.
تب (بالاتر از ۳۸/۱ درجه سانتیگراد)
از دست دادن حس بویایی و چشایی
سرفه (جدید یا سرفهای که تشدید شده)، مشکل تنفسی، یا تنگی نفس
اگر نتیجه آزمایش کودک منفی باشد و تب او بدون قرص تببر تایلنول یا ادویل پایین آمده، میتواند به مدرسه برگردد.
چه زمانی لازم است که اعضای خانواده خود را قرنطینه کنند؟
اگر نتیجه آزمایش کودک مثبت باشد. اعضای خانواده باید خود را تا ۱۴ روز قرنطینه کنند و آزمایش بدهند. در غیر اینصورت، لازم نیست.
فرض کنیم که کودکی آبریزش بینی دارد، بقیه اعضای خانواده به کار خودشان میرسند. فردا آبریزش بینی و تب دارد، آزمایش میدهد. بقیه که علائمی ندارند به مدرسه میروند و وانمود میکنند که اتفاقی نیافتاده تا اینکه نتیجه آزمایش برسد.
هر کسی که در خانواده علائم داشته باشد، باید در خانه بماند. همین شیوه برای همه صدق میکند.
اگر نتیجه آزمایش کسی که آبریزش بینی دارد مثبت شود، دو روز یا کمتر از آن ناقل بیماری بودهاند. تا نتیجه این کودک به دست ما برسد، بقیه هنوز ناقل بیماری نیستند. به همین خاطر است که به هر حال به مدرسه فرستاده میشوند.
اگر کودکمان کووید-۱۹ دارد، تا چه زمانی باید در خانه بماند و به مدرسه نرود؟
از ابتدای شروع بیماری، کودکتان را باید تا ۱۰ روز در قرنطینه نگه دارید. همچنین تا ۲۴ ساعت بعد از برطرف شدن همه علائم بارز (منجمله سرفه و از دست دادن بویایی و چشایی، که ممکن است طولانیتر باشد) و تا ۴۸ ساعت بعد از برطرف شدن تب (بدون دارو) در خانه بماند.
نظرتان درباره دستورات دولت در زمینه کووید-۱۹ و مدرسه چیست؟
پاسخ صحیحی وجود ندارد. بحث مدیریت خطر مطرح است. نمیتوانید هر وقتی که مشکلی پیش آمد کودکان را در خانه نگه دارید، چون همه دیوانه میشوند. پدر و مادرها همین حالا هم اعصابشان خرد است. چون همیشه از کارشان باز میمانند، چون مهدکودکها بچهها را نگه نمیدارند.
فکر میکنم جایی که دستورات درست و واضح بیان نشدهاند مدارس و مهدکودکها هستند، زیرا اجازه بازگشت به کودکان نمیدهند،حتی اگر مورد به آبریزش بینی محدود باشد یا سرفه مختصری وجود داشته باشد و نتیجه تست منفی باشد. فکر میکنم باید این قضیه را روشن کنیم.
پس این موسسات باید به دستورالعملهای دولت احترام بگذارند؟
صد درصد. وقتی که پدر و مادرها به مهدکودک میروند و رانده میشوند، جای دیگری ندارند که به آن رو کنند.
آیا نکته مهمی هست که بخواهید به پدر و مادرها بگویید؟
والدین باید درک کنند که امسال سال عادی و معمولی نبوده، و بله همه بیش از پیش مراقب هستیم. ولی همیشه باید سعی کنیم خطر را مدیریت کنیم و اجازه بدهیم که کودکان کم و بیش با حالت عادی به مدرسه بروند تا پدر و مادرها هم بتوانند کم و بیش با حالت عادی به کارشان بپردازند.
نمیتوانیم مسئله را ساده بگیریم و اگر موردی در کلاس درس پیدا شد آن را قرنطینه نکنیم. چون همکارانی دارم که به من گفتهاند: مطمئنی که لازم است این بچه را که نتیجه آزمایشش مثبت شده از کلاس خارج کنیم؟» در آن لحظه، بله، بچه را از کلاس خارج میکنیم. هدف این است که نگذاریم بیماری در کلاس درس منتشر شود، و بعد از آن هم در مدرسه شیوع پیدا کند.
پس در حال حاضر، اگر نتیجه آزمایش یک کودک مثبت باشد، کل آن کلاس قرنطینه میشوند؟
اگر نتیجه آزمایش پسر من مثبت باشد و از اول هفته به مدرسه رفته باشد، همکلاسیهایش تا ۱۴ روز در خانه میمانند. این ۱۴ روز برای پدر و مادرها سخت میگذرد، و این را میفهمم. ولی فعلا، باید بچهها را از کلاس خارج کنیم، زیرا نمیخواهیم که بیماری شیوع پیدا کند. ولی شاید زمانی اطلاعات بیشتری در اختیار داشته باشیم، و دیگر قرنطینه لزومی نداشته باشد. اما فعلا، حتی اگر میزان شیوع در مدرسه پایین باشد، کودکان بیمار باید از کلاس درس خارج شوند.
اگر همه بچههای آن کلاس آزمایش بدهند بهتر نیست؟
ایدهآل این است که چهار یا پنج روز بعد از آخرین تماس آزمایش انجام شود. اما همه پدر و مادرها فرزندشان را آزمایش نمیکنند. و والدینی هم هستند که خیلی زود برای آزمایش اقدام میکنند. همین که بفهمند موردی در کلاس درس پیش آمده، یک راست به مرکز آزمایش میروند. این کار فایدهای ندارد. چون آزمایش در عرض ۲۴ ساعت، خیلی زود است. پس فعلا، مکانیزمی وجود ندارد که همه ۳۰ بچه یک کلاس دقیقا در پنج روز بعد از تماس آزمایش بدهند و نتایج منفی باشد.
بیشتر بخوانیم: روشهای کاهش اضطراب بازگشت به مدرسه در کودکان