نیروانا احسانی
به گزارش Montreal Gazette، مؤسسهی ملی تعالی در خدمات بهداشتی و اجتماعی کبک (INESSS) توصیه کرده است که در آینده زنان ۴۵ تا ۴۹ ساله وارد برنامهی غربالگری سرطان پستان شوند، اما این اقدام باید تدریجی و پس از اصلاحات اساسی انجام گیرد.
این گزارش تأکید میکند پیش از اضافهکردن گروههای سنی جدید، باید نرخ بالای فراخوانی مجدد بیماران کاهش پیدا کرده و سیستم فناوری اطلاعات برنامه بهروز شود. کبک در حال حاضر بالاترین نرخ فراخوانی بیماران را در سطح کانادا دارد.
کترین تروچن (Catherine Truchon)، مدیر خدمات بهداشتی این مؤسسه گفت هدف بررسیها اتخاذ موضع موافق یا مخالف دربارهی غربالگری زیر ۵۰ سال نبود، بلکه شناسایی مشکلاتی است که باید حل شود.
وی توضیح داد: «وقتی زنی ماموگرافی میدهد و چند روز یا یک هفته بعد برای آزمایش هایی چون MRI یا سونوگرافی فراخوانده میشود، اغلب نتایج نهایی طبیعی است و به نظر میرسد این مراجعات بیمورد، باعث سنگینتر شدن فعالیتهای سیستم بهداشت و درمان استان میشود.
طبق آمار، برای اولین ماموگرافی ۲۲ درصد از زنان در کبک دوباره فراخوان شدهاند که بیش از سه برابر هدف هفت درصدی تعیینشده توسط مؤسسهی ملی بهداشت عمومی کبک است.
برای ماموگرافیهای بعدی نیز نرخ ۸/۵ درصد ثبت شده که بالاتر از هدف پنج درصدی است. کبک از سال ۲۰۱۷ بالاترین نرخ فراخوان بیماران کشور را دارد.
مؤسسه همچنین نگرانیهایی دربارهی فشار بر خدمات تصویربرداری، پاتولوژی و جراحی مطرح کرده چراکه افزودن دهها هزار زن جدید به برنامه میتواند زمان انتظار برای همهی بیماران را افزایش دهد.
از سوی دیگر، سیستمهای فناوری اطلاعات (IT) نیز ظرفیت لازم برای مدیریت بیماران بیشتر را ندارند. افزودن گروه سنی ۷۰ تا ۷۴ سال در ژانویهی ۲۰۲۴ خود نیازمند بهروزرسانی بوده است.
پیشنهاد مؤسسهی تعالی در خدمات بهداشتی و اجتماعی کبک این است که در آینده دعوتنامهها از طریق ایمیل یا پیامک ارسال شود، درحالیکه اکنون زنان ۵۰ تا ۷۴ سال هر دو سال یکبار نامه کاغذی دریافت میکنند.
با اینکه بیشتر استانها و قلمروهای کانادا غربالگری را از ۴۰ یا ۴۵ سال آغاز کردند، و یا اینکه این مؤسسه میداند موارد سرطان در زیر ۵۰ سال، بهویژه در گروه ۴۵ تا ۴۹ سال افزایش پیدا کرده هشدار داده گسترش این خدمات به زیر ۵۰ سال در کبک چند صد میلیون دلار هزینه خواهد داشت، آن هم در شرایطی که شبکهی بهداشت و خدمات اجتماعی تحت فشار مالی شدید است.
این مؤسسه هنوز دربارهی غربالگری زنان ۴۰ تا ۴۴ ساله توصیهای ارائه نکرده است اما تأکید کرده دادههای اپیدمیولوژیک و بروز سرطان را دنبال میکنند. ممکن است در آینده مرحلهی دیگری برای ۴۰ تا ۴۴ سال انجام دهد.
سرطان پستان دومین علت مرگ ناشی از سرطان در میان زنان کانادایی است و از هر شش مورد سرطان پستان، یک مورد در زنان زیر ۵۰ سال تشخیص داده میشود.
در فرانسه برآورد شده است که بهازای هر هزار زن غربالگریشده، اگر این کار بین ۵۰ تا ۶۹ سال انجام شود، هفت جان و اگر بین ۴۰ تا ۴۹ سال انجام شود، نه جان نجات پیدا میکنند.
کریستین دوبه، وزیر بهداشت کبک در هفتههای آینده تصمیم خود دربارهی اجرای این توصیه را اعلام خواهد کرد.
این مطلب ابتدا با این لینک در کانال تلگرامی «مداد» منتشر شد.
