نیروانا احسانی
گسترش برنامهی فدرال مراقبت دندان
اکنون افراد ۱۸ تا ۶۴ ساله میتوانند درخواست دهند
به گزارش National Post، دولت کانادا از گسترش برنامهی ملی مراقبت دندان خبر داده و اعلام کرده است که از ماه مه ۲۰۲۵، همهی بزرگسالان واجد شرایط در ردهی سنی ۱۸ تا ۶۴ سال میتوانند برای دریافت پوشش دندانپزشکی درخواست دهند.
مزایای این برنامه از اول ژوئن آغاز میشوند.
به گفتهی دولت، تاکنون ۳/۴ میلیون نفر در این برنامه پذیرفته شدهاند و ۱/۷ میلیون نفر خدمات دندانپزشکی دریافت کردهاند.
این برنامه در آغاز بر سالمندان، کودکان و افراد دارای معلولیت تمرکز داشت اما در حال حاضر برای همه در دسترس قرار گرفته است.
نحوهی درخواست بر اساس سن در ماه مه:
افراد ۵۵ تا ۶۴ سال: از اول مه
افراد ۳۵ تا ۵۴ سال: از ۱۵ مه
افراد ۱۸ تا ۳۴ سال: از ۲۹ مه
شرایط واجد بودن برای متقاضیان دریافت این پوشش شامل موارد زیر است:
- ساکن کانادا برای اهداف مالیاتی باشند.
- به هیچ بیمهی دندانپزشکی خصوصی مثلاً از طریق کارفرما یا مستمری دسترسی نداشته باشند.
- اظهارنامهی مالیاتی سال ۲۰۲۴ و در صورت داشتن همسر، اظهارنامهی وی را نیز ارائه داده باشند.
- درآمد خالص سالانهی خانوار کمتر از ۹۰ هزار دلار باشد.
این شرایط با هدف مقرونبهصرفه کردن خدمات دندانپزشکی برای اقشار کمدرآمد و متوسط در نظر گرفته شده است.
این برنامه چه خدماتی را پوشش میدهد؟
برنامهی ملی مراقبت دندان هزینهی خدمات ضروری را کاهش داده یا حذف میکند و امکان دسترسی به خدمات پیشگیرانهای چون جرمگیری، معاینه و درمانهای اولیه را فراهم میکند. این اقدامات باعث بهبود سلامت دهان و پیشگیری از مشکلات جدیتر میشود.
البته این برنامه تمامی خدمات دندانپزشکی را پوشش نمیدهد و اگر هزینهی خدمات فراتر از نرخ بازپرداخت تعیینشده باشد، ممکن است بیماران مجبور به پرداخت مابهالتفاوت شوند.
محدودیتهای پوشش دندانپزشکی شامل موارد زیر میشود:
- سقف سالانهی بازپرداخت: از اول ژانویه ۲۰۲۵ از ۲ هزار و ۵۰۰ دلار به ۳ هزار دلار افزایش یافته و البته افزایشهای بیشتری تا سال ۲۰۲۷ پیشبینی شده است.
- خدمات ترمیمی اصلی (مثل دندان مصنوعی و روکش): پوشش برای افراد ۲۳ سال به بالا با افزایش خدمات به ۶۵ درصد رسیده است.
- خدمات جدید تحت پوشش: خدماتی چون توموگرافی، بیهوشی در جراحی دهان، تزریقات و ارزیابی اختلالات مفصل فک (TMJ) و خدمات ارتودنسی (فقط در موارد خاص پزشکی با تأیید قبلی و سقف مشخص هزینه) اضافه شده است.
البته برخی خدمات نیازمند تأیید قبلی هستند و همهی درخواستها ممکن است پذیرفته نشوند. در این موارد، بیماران میتوانند هزینهها را شخصاً پرداخت کنند.
در ضمن، اعضای کنونی برنامه باید پوشش خود را برای دورهی بعدی تمدید کنند. مهلت تمدید تا اول ژوئن ۲۰۲۵ است تا وقفهای در دریافت مزایا رخ ندهد.
در صورت عدمتمدید، پوشش در ۳۰ ژوئن ۲۰۲۵ به اتمام میرسد و خدمات دندانپزشکی دریافتشده در این بازهی زمانی بازپرداخت نخواهد شد.
این مطلب ابتدا با این لینک در کانال تلگرامی «مداد» منتشر شد.
