تحریریه‌ی «مداد»
آژانس سلامت کبک (Santé Québec) که در ماه مه ۲۰۲۴ با هدف بهبود مدیریت نظام بهداشت و درمان استان راه‌اندازی شد، با چالش‌های جدی مواجه شده است. این سازمان که قرار بود نظام سلامت را «دسترس‌پذیرتر، کارآمدتر و انسانی‌تر» کند و مدیریت آن را از سیاست‌زدگی دور نگه دارد، اکنون با مشکلات گوناگونی روبرو شده است.
به گزارش ژورنال دو مونترال، ژنویو بیرون، مدیرعامل این آژانس که از بخش خصوصی آمده، در مدت کوتاهی پس از آغاز به کار، فردریک آبرژل، معاون خود را که از بخش دولتی بود، بدون ارائه‌ی دلیل روشنی اخراج کرد. این اقدام پرسش‌های زیادی را درباره‌ی عملکرد مدیریتی این سازمان برانگیخته است.
در حالی که آژانس سلامت کبک موظف است ۱/۵ میلیارد دلار از هزینه‌های نظام سلامت را کاهش دهد، به استخدام مدیران رده‌بالا با حقوق‌های بسیار زیاد ادامه می‌دهد. این در شرایطی است که نیازهای درمانی جمعیت سالخورده استان به سرعت در حال افزایش است. به جای کاهش بوروکراسی، ساختار سازمانی عظیم وزارت بهداشت و آژانس جدید، بر پیچیدگی‌های اداری افزوده است.
وضعیت نگران‌کننده‌تر آنکه، همزمان با افزایش تعداد مدیران، شاهد کاهش خدمات و حذف پست‌های پرستاری و کمک بهیاران هستیم. نتیجه مستقیم این روند، کم‌تر شدن نیروی درمانی در خط مقدم و افت کیفیت مراقبت‌های بهداشتی است.
نظرسنجی انجام‌شده برای کالج پزشکان نشان می‌دهد که بیش از نیمی از شهروندان کبک در سال گذشته به دلیل دشواری دسترسی به نظام سلامت عمومی، از مراجعه به پزشک صرف نظر کرده‌اند. این نظرسنجی همچنین افزایش چشمگیر استفاده از خدمات بخش خصوصی را تأیید می‌کند که هزینه آن مستقیماً از جیب بیماران پرداخت می‌شود.
کریستین دوبه، وزیر بهداشت وعده داده است که به این مسائل رسیدگی کند، اما این اولین بار نیست که او آژانس را به نظم دعوت می‌کند. این مسئله نشان می‌دهد که استقلال آژانس سلامت کبک که به عنوان نقطه قوت آن معرفی شده بود، چندان قدرتمند نیست.
تجربه‌ی مشابهی در انگلستان با سرویس ملی سلامت (NHS) وجود داشت که به تازگی توسط دولت جدید کارگری به دلیل ناکارآمدی، هزینه‌های بالا، تمرکزگرایی افراطی و بوروکراسی گسترده منحل شد. استارمر، نخست وزیر انگلیس بر این باور است مشکل اصلی این بود که سیاستمداران «پشت شبکه‌های گسترده‌ی سازمان‌های شبه‌دولتی پنهان شده بودند.»
اگر مدیر آژانس سلامت کبک نتواند این مسیر را اصلاح کند، ممکن است این سازمان نیز در دولت بعدی به سرنوشت مشابهی دچار شود.
این مطلب ابتدا با این لینک در کانال تلگرامی «مداد» منتشر شد.
