منبع: Healthing
باید صادقانه اعتراف کنیم که صحبت درباره هر چیزی که مربوط به مقعد باشد، راحت نیست. بنیاد سرطان مقعد در این رابطه میگوید: احساس شرمساری ممکن است مربوط به هر چیزی که با این بخش از بدن مرتبط شود، ازجمله سرطان مقعد، HPV و فعالیت جنسی باشد. این عوامل ممکن است در احساس شرمندگی برخی افراد مؤثر باشد اما باید تلاش کرد که چنین نشود.
علل و عوامل خطر
به گفته کلینیک مایو، هنوز تحقیقات کافی برای بیان قطعی بروز این بیماری وجود ندارد اما تصور میشود که بیشتر موارد سرطان مقعد ناشی از عفونت مقاربتی ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی (معمولاً HPV نامیده میشود) باشد. طبق اطلاعات موجود، HPV شایعترین بیماری مقاربتی جهان است و این پدیده آنقدر شایع است که اکثر افرادی که رابطه جنسی دارند در برخی از مراحل زندگی خود بهنوعی از HPV مبتلا میشوند.
البته HPV معمولاً بیضرر است اما این ویروس علاوه بر سرطان مقعد، گاهی اوقات میتواند باعث سرطان دهانه رحم شود. نوعی از این ویروس که میتواند منجر به سرطان مقعد شود اغلب شامل زگیل تناسلی میشود.
برخی دیگر از عوامل خطر ابتلا به سرطان مقعد شامل سیگار کشیدن، مصرف داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی بدن، داشتن سرطان دهانه رحم، سرطان واژن و داشتن رابطه جنسی مقعدی است. مگاین بیماری معمولاً در زنان شایعتر از مردان است. هرچند مردان سیاهپوست بیشتر از زنان سیاهپوست به سرطان مقعد مبتلا میشوند.
افرادی که سرطان مقعد در آنها تشخیص داده میشود معمولاً بالای ۵۰ سال هستند اما باید توجه داشت طی سالهای اخیر این بیماری بهشدت در جوانان رایج شده است. بر اساس تحقیقات انجامشده در سال ۲۰۱۹، سیاهپوستان بین ۲۳ تا ۳۸ سال و زنان سفیدپوست سریعترین رشد جمعیتی را برای سرطان سلول سنگفرشی، شایعترین نوع سرطان مقعد را داشتند.
شیوع
جدیدترین آمارهای موجود در کانادا نشان میدهد که سرطان مقعد بیماری نسبتاً نادری است. سال ۲۰۱۶ در کل ۵۸۵ مورد از این بیماری در کشور تشخیص دادهشده که ۱۴۱ نفر از این افراد در سال ۲۰۱۷ فوت کردند.
نتایج همان مطالعه در سال ۲۰۱۹ نان داد که سرطان سلولهای سنگفرشی، شایعترین نوع سرطان مقعد، طی چند دهه گذشته بهطورمداوم افزایشیافته است. تشخیصها بین سالهای ۲۰۰۱ تا ۲۰۱۶ هرسال ۲/۷ درصد افزایشیافته و مرگومیر ناشی از سرطان مقعد نیز رشدی فزاینده داشته و هرسال ۳/۱ درصد افزایش را نشان میدهد.
گونههای مختلف بیماری
بررسیهای انجامشده توسط پژوهشگران نشان میدهد انواع مختلفی از سرطان مقعد وجود دارد:
سرطان سلولهای سنگفرشی: به گفته انجمن سرطان آمریکا، سرطان سلولهای سنگفرشی شایعترین نوع سرطان مقعد بوده و تمامی موارد شناساییشده در این کشور را شامل میشود. این سرطان شامل تومورهایی در سلولهای پوشاننده کانال مقعد است.
آدنوکارسینوما: نوع دیگر این بیماری با عنوان آدنوکارسینوما (Adenocarcinoma) شناخته میشود که غدد اطراف مقعد را درگیر کرده و البته نسبتاً نادر است.
سرطان سلول بازال: سرطان سلول بازال (Basal cell carcinoma) معمولاً روی بخشهایی از پوست که در معرض نور زیاد آفتاب قرار میگیرد، پدیدار شده و به همین دلیل، بهندرت بهعنوان یک بیماری مقعدی مشاهده میشود.
بیماری بوون: بیماری بوون (Bowen) که به آن کارسینوم سلول سنگفرشی (squamous cell carcinoma) نیز گفته میشود، سلولهای روی سطح مقعد را درگیر میکند، اما لایههای عمیقتر را شامل نمیشود. این نوع سرطان نیز در بین سرطانهای مقعد بسیار نادر است.
علائم و نشانهها
به گفته انجمن سرطان کانادا، تشخیص سرطان مقعد دشوار است زیرا تومورها در مراحل اولیه بسیار کوچک هستند اما میتوان گفت علائم احتمالی هشداردهنده این بیماری شامل موارد زیر میشود:
- خونریزی مقعدی
- عفونت HPV که باعث ایجاد زگیل تناسلی میشود
- درد، فشار یا خارش در اطراف مقعد
- ترشحات غیرمعمول یا حرکات روده غیرعادی
- برآمدگی یا تورم در اطراف مقعد یا کشاله ران
پیشگیری و درمان
سرطان مقعد مانند بسیاری از سرطانهای دیگر، اگر زود تشخیص داده شود، قابلدرمان است و معمولاً با شیمیدرمانی و اشعه درمانی بهبود پیدا میکنند. در صورت عدم کارکرد، پزشکان ممکن است اقدام به جراحی بخش مربوطه و خارج کردن سلولهای سرطانی کنند.
به گفته کارشناسان، در حدود نیمی از مواردی که در آنها سرطان مقعد زود تشخیص داده شوند، بهطور کامل درمان میشوند. تاکنون شایعترین نوع این سرطان یعنی سرطان سلول سنگفرشی، به دلیل پیشبینی نسبت به روند بیماری، در برابر دیگر انواع نادر سرطان بهتر درمان میشود.
در ضمن اندازه تومور نیز در نحوه درمان آن تفاوت ایجاد میکند. بهطورکلی تومورهای کوچکتر از دو سانتیمتر شانس بیشتری برای درمان دارند، درحالیکه تومورهای بزرگتر از پنج سانتیمتر بسیار خطرناک هستند.
در کانادا آمار دقیقی در این رابطه وجود ندارد اما در ایالاتمتحده، ۶۹ درصد افراد مبتلا به سرطان مقعد پس از تشخیص، بقای نسبی حدوداً پنجساله دارند.
مبارزه با خرافات و برچسبهای اجتماعی
همانطور که گفته شد این بیماری جزء موارد خاص محسوب میشود که صحبت درباره آن بهطورمعمول خوشایند نبوده و کمتر کسی تمایل به اطلاعرسانی در این رابطه دارد.
مارسیا کراس از هنرپیشههای مجموعه «زنان خانهدار ناامید» که در سال ۲۰۱۷ به سرطان مقعد مبتلا شده و سال بعد بهبود یافت، هدایت طرحی در رابطه با اطلاعرسانی عمومی نسبت به این بیماری را بر عهده دارد.
وی در این رابطه گفت: من علاقهای نداشتم که سخنگوی سرطان مقعد شوم. من فقط میخواستم کار و زندگیام را ادامه دهم. اما در حین مواجهشدن با این بیماری، بارها با افرادی که به دلیل شرم، بیماریشان را پنهان کرده و یا در مورد تشخیصشان دروغ میگفتند، روبهرو شدم. از طرف دیگر من شاهد بودم که چگونه پزشکان در مورد این بیماری راحت صحبت نمیکردند.
این نوع واکنشهای اجتماعی بدین معناست که بیماران اطلاعات ضروری مراقبتهای بعد از بیماری را دریافت نمیکنند. همه ما این عضو را در بدن خود داریم و وجود آن به زندگی ما کمک زیادی میکند بنابراین خجالت کشیدن از آن بسیار احمقانه محسوب میشود.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان مقعد، دریافت حمایت یا ارتباط با سایر بیماران، به انجمن سرطان کانادا یا Wellspring مراجعه کنید.